Omvandlingsstörning, tidigare kallad hysteri, en typ av psykisk störning där ett stort antal sensoriska, motoriska eller psykiska störningar kan uppstå. Det klassificeras traditionellt som en av psykoneuroserna och är inte beroende av någon känd organisk eller strukturell patologi. Den tidigare termen, hysteri, härstammar från den grekiska hystera, som betyder "livmodern", och återspeglar den antika uppfattningen att hysteri var en specifikt kvinnlig störning till följd av störningar i livmoderfunktioner. Egentligen kan symtomen på konverteringsstörningar utvecklas hos båda könen och kan förekomma hos barn och äldre, även om de oftast observeras i tidig vuxenliv.
mental störning: konverteringsstörning
Denna störning betecknades tidigare hysteri. Dess symtom är en förlust av eller en förändring i fysisk funktion, vilket kan inkludera
Konversionsstörning, i dess kliniskt rena form, verkar oftare förekomma bland psykologiskt och medicinskt naivt än bland sofistikerade personer. Förekomsten av konverteringsstörning verkar minska i många delar av världen, antagligen på grund av kulturella faktorer som ökad psykologisk och medicinsk medvetenhet bland allmänheten. Fall av klassisk konverteringsstörning, såsom de som ofta beskrivs av kliniker från 1800-talet, har blivit sällsynta. De flesta psykoneuroser som uppträder i den faktiska kliniska praxisen är lämpliga att vara "blandade" former där symtom på konverteringsstörning kan finnas blandat med andra sorter av neurotiska störningar. Isolerade konverteringsstörningssymtom kan också uppstå i samband med psykotiska störningar.
De sensoriska och motoriska manifestationerna av konverteringsstörning har många former och betecknas konverteringsreaktioner eftersom den underliggande ångesten antas ha ”konverterats” till fysiska symtom. Sensoriska störningar kan sträcka sig från parestesier ("speciella" sensationer) till hyperestesier (överkänslighet) till fullständiga anestesier (förlust av känsla). De kan involvera det totala hudområdet eller någon del av det, men störningarna följer i allmänhet inte någon anatomisk fördelning av nervsystemet. Under medeltiden i Europa och så sent som i slutet av 1600-talet ansågs upptäckten av sådana diskreta områden med anestesi på en persons kropp bevisa att personen var en häxa. Andra sensoriska störningar förknippade med konverteringsstörningar kan omfatta de speciella sinnen för syn, hörsel, smak eller lukt; eller de kan involvera upplevelsen av svår smärta för vilken ingen organisk orsak kan fastställas.
Motoriska symtom varierar från fullständig förlamning till skakningar, tics, kontraktioner eller kramper. I varje fall avslöjar neurologisk undersökning av den drabbade delen av kroppen en intakt neuromuskulär apparat med normala reflexer och normal elektrisk aktivitet och svar på elektrisk stimulering. Andra motoriska störningar som ibland är förknippade med konverteringsstörningar är förlust av tal (afonia), hosta, illamående, kräkningar eller hik.
Psykiska symtom kan vara lika varierade och klassificeras vanligtvis under den breda rubriken för dissociativa reaktioner. Anfall av amnesi, där personen inte kan komma ihåg vem han är eller något om sig själv, är bland de mer slående av dessa. Sömnpromenader (somnambulism) anses också vara en dissociativ reaktion, liksom också ibland dramatiska fall av multipel personlighet. (Se mental störning: Dissociativa störningar.)
Behandling av konverteringsstörning involverar psykoterapi, vars fokus är att föra patientens medvetande till de känslor, idéer och konflikter som orsakar symtomen. Stöd och säkerhet från terapeuten och patientens familj och vänner är viktiga komponenter i terapin. (Se även mental störning: konverteringsstörning.)
