Hypotermifysiologi

Hypotermi, onormalt låg kroppstemperatur i en varmblodig varelse, förknippad med en generell bromsning av fysiologisk aktivitet. Viloläggande djur tillåter deras kroppstemperatur att sjunka till nivåer bara något över omgivningstemperaturen, i en unik typ av hypotermi från vilken de snabbt kan återhämta sig vid behov; liknande temperaturer skulle vara dödliga för nonhibernators.

Hos människor kan hypotermi konstgjord induceras för att minska det metaboliska behovet av syre under vissa kirurgiska ingrepp och för kontroll av vissa typer av cancer. Sänkning av kroppstemperaturen i dessa fall åstadkoms vanligtvis genom användning av isbad. På liknande sätt inducerad hypotermi används för att hämma metabolisk process i organ som avlägsnas för transplantation, vilket förlänger deras livskraft.

Kontrollerad induktion av hypotermi har många viktiga medicinska tillämpningar. Till exempel skyddar hjärtmuskeln i hjärtmuskeln under hjärtmuskeln under kärlväxeloperationen medan revaskulariseringsproceduren är avslutad. Djup systemisk hypotermi med cirkulationsstopp är möjlig genom att använda värmeväxlare eller kylkretsar i moderna hjärt-bypassanordningar. Tekniken för djup hypotermi möjliggör skydd av hjärnan, hjärtat och andra vitala organ när cirkulationen stoppas under tiden för cirkulationsstopp, vilket kan vara en timme eller längre. Komplexa aortaaneurysmer som involverar den proximala delen av aorta (aortaens stam, härrörande från hjärtat) och komplexa medfödda defekter i hjärtat kan säkert korrigeras med denna teknik.

Oavsiktlig hypotermi kan vara livshotande och utgör en medicinsk nödsituation. En låg omgivningstemperatur ensam kan vara tillräcklig för att orsaka hypotermi, till exempel från nedsänkning i iskallt vatten eller överexponering i tunga vintersnöar. I fall av hypotermi på grund av exponering finns det ofta ett underliggande tillstånd - såsom cerebrovaskulär sjukdom, hypotyreos, svår infektion eller alkohol- eller läkemedelsförgiftning - som förutsätter minskningen av kroppstemperaturen. Hypotermi är allvarligt vid kroppstemperaturer under 35 ° C; under 32,2 ° C (90 ° F), den punkt vid vilken den normala skakningsreaktionen upphör, motiverar tillståndet akutbehandling. På grund av den fysiologiska avmattningen deprimeras puls, andning och blodtryck; i vissa fall verkar offret för hypotermi vara dött, även om återupplivning fortfarande kan vara möjligt med lämplig behandling.

Oavsiktlig hypotermi behandlas genom en långsam, gradvis uppvärmning av offret, med filtar och andra passiva medel snarare än direkt applicering av värme. Ökningen av kroppstemperaturen får inte överstiga en eller två grader F per timme, eftersom snabbare uppvärmning kan leda till att hjärt-kärlsystemet kollapsar.