Huvud hälsa & medicin

Stereotaxisk kirurgi

Stereotaxisk kirurgi
Stereotaxisk kirurgi

Video: Anterior two-thirds corpus callosotomy via stereotactic laser ablation 2024, Juli

Video: Anterior two-thirds corpus callosotomy via stereotactic laser ablation 2024, Juli
Anonim

Stereotaxisk kirurgi, även kallad stereotaktisk kirurgi eller stereotaxi, en tredimensionell kirurgisk teknik som gör att lesioner djupt i vävnaderna kan lokaliseras och behandlas med kyla (som vid kryokirurgi), värme eller kemikalier. Den första anordningen för stereotaxisk kirurgi beskrevs i detalj 1908 av den brittiska neurovetenskapsmannen och kirurgen Sir Victor Horsley och den brittiska fysiologen Robert Henry Clarke. Denna enhet, benämnd Horsley-Clarke-apparaten, underlättade studien av hjärnbotten hos djur genom att möjliggöra exakt elektrolytisk lesionering i hjärnan. För att säkerställa att en lesion skulle införas på rätt plats skapade Horsley och Clarke atlaser innehållande bilder av hjärnorna hos djuren på vilka de experimenterade. Strax därefter, 1918, designades den första stereotaxiska apparaten för människor av den kanadensiska neurologen Aubrey Mussen. De första försöken på stereotaxisk kirurgi hos mänskliga försökspersoner gjordes dock inte förrän på 1940-talet; dessa försök var banbrytande av de amerikanska neurologerna Ernst A. Spiegel och Henry T. Wycis. Sedan dess har ett antal modifieringar och förfiningar gjorts på stereotaxiska anordningar, procedurer och atlas, och dessa framsteg har avsevärt förbättrat stereotaxens användbarhet.

terapeutik: Stereotaktisk kirurgi

Stereotaktisk kirurgi är en värdefull neurokirurgisk teknik som gör att lesioner djupt i hjärnan som annars inte kan nås på annat sätt

Stereotaxisk kirurgi används ofta för att lokalisera skador i hjärnan och för att ge strålterapi. Vid procedurer som involverar hjärnan, såsom ablationsbehandling vid Parkinsons sjukdom, hålls huvudet rörligt i en huvudring (halo-ram), och lesionen eller området som ska behandlas finns med hjälp av tredimensionella koordinater baserade på information från X- strålar, datoriserad axiell tomografi, magnetisk resonansavbildning eller elektroder. Vid strålterapi används stereotaxis för att fokusera strålning med hög intensitet på lokala områden för att krympa tumörer eller för att utplåna arteriovenösa missbildningar. Stereotaxisk teknik är också mycket effektiv för att styra fina-nål aspiration biopsier av hjärnskador; det kräver att endast ett borrhål görs i skallen med patienten under lokalbedövning. Stereotaxisk finnålbiopsi används också för att utvärdera bröstskador som inte är påtagliga men upptäcks genom mammografi.