Metaboliskt syndrom, även kallad syndrom X, syndrom som kännetecknas av ett kluster av metaboliska avvikelser associerade med en ökad risk för koronar hjärtsjukdom (CHD), diabetes, stroke och vissa typer av cancer. Tillståndet kallades först syndrom X 1988 av den amerikanska endokrinologen Gerald Reaven, som identifierade insulinresistens och en undergrupp av sekundära tillstånd som huvudsakliga riskfaktorer för CHD. Diagnosen av metaboliskt syndrom kräver närvaron av flera - vanligtvis minst tre - CHD-riskfaktorer, som inkluderar bukfetma, minskade nivåer av HDL-kolesterol med hög täthet, förhöjda triglycerider i blodet, högt blodtryck och insulinresistens. Andra indikationer associerade med syndromet inkluderar förhöjda nivåer av C-reaktivt protein, ett ämne som är involverat i medierande av systemiska inflammatoriska responser och förhöjda nivåer av fibrinogen, ett protein som är nödvändigt för bildandet av blodproppar.
Metaboliskt syndrom är vanligt och påverkar nästan 25 procent av vuxna i USA och Storbritannien, och förekomsten av tillståndet är särskilt hög hos vuxna över 60 år och hos individer som är överviktiga eller feta. Insulinresistens, som tros spela en central roll i det metaboliska syndromet, gör att vävnader är känsliga för insulin och därför inte kan lagra glukos. Insulinresistens kan orsakas av fetma, lipodystrofi (atrofi av fettvävnad vilket resulterar i fettavsättning i icke-adiposvävnader), fysisk inaktivitet och genetiska faktorer. Dessutom kan metaboliskt syndrom förvärras av dålig kost (t.ex. överdriven kolhydrat- eller fettförbrukning) hos mottagliga personer och har associerats med Stein-Leventhal-syndrom (även kallad polycystiskt äggstocksyndrom), sömnapné och fet lever.
Individer med metaboliskt syndrom drar nytta av regelbunden fysisk aktivitet och viktminskning, tillsammans med en diet låg i kolhydrater och mättat fett och berikad med omättat fett. Patienter med måttliga till svåra symtom kan behöva läkemedelsbehandling. Till exempel kan högt blodtryck behandlas med antihypertensiva läkemedel, såsom angiotensinomvandlande enzymhämmare (t.ex. lisinopril) eller diuretika (t.ex. klortalidon), och patienter med höga kolesterolnivåer kan behandlas med statiner eller nikotinsyra. Dessutom kan patienter med hög risk för hjärtsjukdom dra nytta av en låg dos aspirin för att förhindra blodproppar, medan patienter med hög risk för diabetes kan kräva injektioner av insulin eller administrering av metformin för att sänka blodsockernivåerna.
