Parkinsons sjukdom, även kallad primär parkinsonism, förlamning agitans, eller idiopatisk parkinsonism, en degenerativ neurologisk störning som kännetecknas av början av tremor, muskelstivhet, långsam rörelse (bradykinesi) och böjd hållning (postural instabilitet). Sjukdomen beskrevs först 1817 av den brittiska läkaren James Parkinson i hans "Essay on the Shaking Palsy." Parkinsons sjukdom är den primära formen av parkinsonism, en grupp av kroniska sjukdomar där det är progressiv förlust av motorisk funktion på grund av degeneration av neuroner i hjärnområdet som styr rörelse. Parkinsons sjukdom skiljer sig från andra typer av parkinsonism eftersom den är idiopatisk, vilket betyder att den förekommer i frånvaro av en identifierbar orsak.
parkinsonism
sjukdom som beskrivs av Parkinson, kallad Parkinsons sjukdom, är den vanligaste formen. Parkinsons sjukdom
Riskfaktorer
Man tror att i de flesta fall uppstår Parkinsons sjukdom från en kombination av genetisk predisposition och vissa miljöfaktorer, såsom exponering för bekämpningsmedel eller vissa lösningsmedel, inklusive trikloretylen. Även om Parkinsons sjukdom sällan ärvs, verkar individer som har första grads släktingar med sjukdomen ha ökad risk. Dessutom har mutationer i en gen som kallas PRKN, som kodar för ett protein som kallas parkin, varit associerat med Parkinsons sjukdom (före 40 års ålder) och med några fall av sen-början (efter 50 års ålder) Parkinsons sjukdom. Mutationer i flera andra gener har kopplats till icke-ärvda former av sjukdomen.
Uppkomst och symtom
Uppkomsten av Parkinsons sjukdom förekommer vanligtvis mellan 60 och 70 år, även om i cirka 5 till 10 procent av fallen inträffar före 40 års ålder. Den globala förekomsten av Parkinsons sjukdom uppskattas vara cirka 160 per 100 000 personer, med cirka 16 till 19 nya fall per 100 000 personer som dyker upp varje år. Män drabbas något mer än kvinnor, och det finns inga synliga rasskillnader. Parkinsons sjukdom börjar ofta med en liten tremor i tummen och pekfingret, ibland kallat "p-rullning" och fortskrider långsamt under en period av 10 till 20 år. Avancerad sjukdom kännetecknas ofta av förlust av ansiktsuttryck, minskad sväljningshastighet som leder till sikling, svår depression, demens och förlamning.
neuropatologi
En markant minskning av nivån av dopamin, en neurotransmitter som spelar en viktig roll i hämningen av nervimpulser i hjärnan, har noterats hos patienter med Parkinsons sjukdom. Denna minskning, som främst inträffar i ett område i hjärnan som kallas substantia nigra, har tillskrivits förlusten av så kallade dopaminerga nervceller som normalt syntetiserar och använder dopamin för att kommunicera med andra neuroner i delar av hjärnan som reglerar motorisk funktion. Orsaken till minskade dopaminnivåer är oklar. Ett protein som kallas alpha synuclein verkar vara involverat i neuronal degeneration. Alpha synuclein produceras av dopaminerga nervceller och bryts ned av andra proteiner, såsom parkin och neurosin. Defekter i något av proteinerna som bryter ned alpha synuclein kan leda till dess ansamling, vilket kan leda till bildning av avlagringar som kallas Lewy-kroppar i substantia nigra. Emellertid har andra mekanismer som påverkar ansamlingen av alpha synuclein identifierats, och det är inte klart om Lewy-kroppar är en orsak till eller uppstår som ett resultat av sjukdomen. Andra fynd hos personer som drabbats av Parkinsons sjukdom inkluderar mitokondriell dysfunktion, vilket leder till ökad produktion av fria radikaler som orsakar betydande skador på hjärnceller och ökad känslighet hos immunsystemet och neuroner för molekyler som kallas cytokiner, som stimulerar inflammation.
![Naval Battle of Campeche Mexikansk historia [1843]](https://images.thetopknowledge.com/img/world-history/8/naval-battle-campeche-mexican-history-1843.jpg "Naval Battle of Campeche Mexikansk historia [1843]")
